Как отрегулировать клапан в тонометре and

Ремонт тонометра своими руками: пошаговый мастер-класс

Сейчас большую популярность получили цифровые автоматические и полуавтоматические тонометры. Они гораздо проще в использовании, чем механические и имеют довольно точные показатели.

Что касается автоматических тонометров, то они самые простые в использовании. Для их работы, достаточно надеть манжету на руку, и нажать соответствующую кнопку. Все остальное сделает сам прибор.

Полуавтоматический прибор работает по такому же принципу, единственное, чем он отличается от первого, так это то, что воздух нагнетается не компрессором, а резиновой грушей вручную.

Хотя автоматические приборы кажутся более привлекательными, они имеют свои недостатки. Один из них – это обязательное использование элементов питания высокого качества, и на большую емкость. Такие батареи имеют более высокую цену, чем обычные, но их использование необходимо, так как воздушный компрессор требует достаточной мощности для своей работы.

Для работы полуавтомата, достаточно иметь батареи среднего сегмента, которых хватает на 2-3 года использования. Ещё одним плюсом этих приборов является то, что при замене резиновой груши не потребуется больших средств и усилий. Ремонт же компрессора, может влететь в копеечку, что не всегда оправдывает средства. Иногда, в таких случаях лучше купить новый прибор.

Полуавтоматический тонометр может прослужить верой и правдой несколько лет, но со временем и у него тоже могут появляться разные проблемы.Обусловлено это износом некоторых элементов, особенно тех, которые чаще всего используются. Понятно, что ремонтировать резиновую грушу или шланг нет никакого смысла. Это касается и измерительной манжеты. Из-за их невысокой стоимости и распространения их можно приобрести в одном из магазинов медтехники.

Что же касается электроники, то тут есть способы самостоятельного ремонта вышедших из строя элементов и компонентов схемы.

На фото 1 тонометр microlife, у которого проблема с включением. Если сказать точнее, то для его запуска, требуется несколько раз нажать кнопку «ВКЛ» при этом делая пальцем круговые движения.

Рис. 1. Тонометр, у которого проблема с включением

Хотя прибору уже более трех лет он прекрасно работает. Единственным недостатком является эта кнопка, которая в самый неподходящий момент не хочет выполнять свою функцию. Это может раздражать человека, у которого и так плохое самочувствие.

Эту проблему можно легко исправить. Достаточно просто заменить кнопку или пропаять ее контакты. Перед тем, как делать заключение о неисправности тонометра, его работу следует проверить, установив новые элементы питания. Только если после этого ничего не изменилось, тогда можно подумать о ремонте.

Итак, начать следует с разборки корпуса.

Для этого открываем батарейный отсек (рисунок 2) и достаём оттуда все элементы питания. В этом отсеке нужно поискать винт крепления двух половин корпуса. В этом тонометре он скрыт под гарантийной пломбой (рисунок 3).

Рис. 3. Находим винт крепления

Вскрываем пломбу и откручиваем винт.

В этом приборе он один, но бывают случаи, когда их несколько.

Если один из них останется не открученным, то в этом случае при разборке можно сломать весь корпус. Убедившись, что все винты удалены, пробуем разделить две половины корпуса с помощью отвертки или лезвия ножа (рисунок 5).

Рис. 5. Разделяем 2 половины корпуса

Делать это нужно осторожно, помогая при этом пальцами рук. Сняв крышку корпуса, аккуратно извлекаем плату и переворачиваем ее.

Чтобы ничего не мешало, вынимает тройник трубки с паза в корпусе (рисунок 7 и 8).

Рис. 7. Вынимаем тройник трубки Рис. 8

Теперь имеется доступ к местам пайки выводов проблемной кнопки.

Рис. 9. Печатная плата тонометра

Если смотреть по печатной плате, то два плеча кнопки запараллеленны, для улучшения контакта. При подключении к выводам кнопки мультиметра в режиме измерения сопротивления и включенной кнопке (рисунок 10 и 11), прибор показал разрыв цепи, хотя должно быть наоборот. Лишь при надавливании щупами на места пайки, изредка появлялась цепь.

Рис. 10. Проверка мультиметром Рис. 11

Это указывало на дефект пайки, вследствие чего и не было точного срабатывания контакта. Иногда, со временем вокруг вывода детали образуется микротрещина, которая невооруженным глазом может быть не видна. Особенно это касается электронных компонентов, которые греются или подвержены механическому воздействию. Например, та самая кнопка, о которой говорилось выше.

Если бы кнопка оказалась нерабочей, то ее можно заменить на аналогичную из старой техники. Например, с передней панели тюнера спутникового телевидения или другой нерабочей аппаратуры (рисунок 12).

Рис. 12. Пример, где взять кнопку

Также, такие кнопки продаются на радиорынке или интернет магазине электронных комплектующих. В этом случае проблема состояла именно в папке, и менять кнопку не было особой потребности.

Пропаять выводы кнопки можно паяльником мощностью — 25 Вт. Паяльник с большей мощностью может перегреть дорожки и спровоцировать их отслоение. Также, работать им не совсем удобно, из-за толстого жала.

Для достижения хорошего результата пайки, необходимо использовать качественный флюс. Самый простой — это канифоль, растворенная в спирте. Можно использовать обычную канифоль.

Итак, покрываем места пайки флюсом (рисунок 13) и нагрев инструмент, пропаиваем места соединения выводов кнопки (рисунок 14).

Рис. 13. Покрываем флюсом Рис. 14. Используем паяльник

Олова при этом не понадобится, так как достаточно будет того, что на плате.

После завершения пайки, протираем эти места ватой, смоченной в спирте или одеколоне. Это уберет мусор и излишки флюса.
Далее, соединяем щупы мультиметра с этими выводами, и нажав кнопку смотрим на результат.

Плата должна «сесть» на направляющие пластмассовые шпильки (рисунок 16).

Рис. 16. Устанавливаем обратно плату тонометра

Далее, держатель трубок необходимо установить в соответствующий паз. Накрываем плату верхней крышкой, и с усилием защелкиваем корпус.

Рис. 17. Держатель трубок устанавливаем в паз

Закручиваем винт в батарейном отсеке.

Ставим элементы питания и пробуем включить прибор.

Рис. 19. Тонометр заработал! Ремонт закончен.

Тонометр включается с первого раза, а это значит, что проблема с кнопкой решена.

Источник

Регулировка тонометров для артериального давления

Телефоны в г. Москве:
– для поверки тонометров: (495) 668-28-21(РОСТЕСТ-МОСКВА); 781-24-56 (ВНИИОФИ);
– для поверки термометров: (495) 668-27-65(РОСТЕСТ-МОСКВА);
– для поверки пульсоксиметров: (495) 668-28-32 (РОСТЕСТ-МОСКВА); (495) 781-24-56(ВНИИОФИ).

Справочные телефоны:
РОСТЕСТ – Москва: (495) 544-00-00
ВНИИОФИ – (495) 437-56-33

При необходимости методику поверки можно запросить у вашего поставщика.

Автоматический тонометр, в отличие от полуавтомата, обладает такими особенностями:
• Наличие встроенного компрессора. Благодаря встроенному компрессору накачка манжеты происходит автоматически при нажатии кнопки «START». В полуавтоматических приборах накачка манжеты происходит путём нагнетания воздуха резиновой грушей.
• Наличие в автоматических тонометрах LD электронного клапана сброса воздуха. Это позволяет автоматически поддерживать необходимую скорость спуска воздуха из манжеты во время измерения, а также автоматически сбрасывать воздух из манжеты после окончания измерения. В полуавтоматических тонометрах LD регулировка скорости спуска воздуха производится путем ручной регулировки винтового клапана. Полный сброс воздуха производится нажатием переключателя.
• Выбор максимального давления накачки манжеты. У некоторых моделей автоматических тонометров LD предусмотрена возможность предварительной установки максимального давления накачки манжеты. Это позволяет сократить время измерения, экономить ресурс батареек, не подвергать руку более долгому сжатию накаченной манжетой.

По сравнению с автоматическим прибором полуавтоматический тонометр выгодно отличается более низкой ценой и значительно большим сроком службы элементов питания.

Накачка манжеты «одним нажатием кнопки». Автоматическая регулировка скорости травления воздуха, что повышает точность измерения давления, особенно, у полных людей.

Алгоритм Fuzzy позволяет при измерении учесть индивидуальные особенности сердцебиения. В идеальном случае, при плавном уменьшении давления в манжете амплитуда пульсовой волны растет, а затем снижается равномерно. Но пульс часто имеет индивидуальные особенности: сила пульсовой волны может быстро увеличиваться, а после достижения максимума медленно спадать или наоборот – медленно расти и быстро снижаться. Это может привести к неточностям при обычном измерении. Однако алгоритм Fuzzy позволяет учесть эти нюансы и получить максимально точный результат измерения.

Для точного измерения артериального давления необходима постоянная скорость травления воздуха из манжеты (как правило 4-5 мм рт.ст. в секунду). Механический клапан поддерживает эту скорость с определенной погрешностью, которая зависит от размера окружности плеча (или запястья, в зависимости от типа тонометра). Поэтому если измерять давление у человека с полной рукой, то механический клапан будет стравливать воздух несколько быстрее, чем нужно, а с чересчур худой рукой – наоборот. Соответственно, будет присутствовать ошибка измерения. Электронный же клапан и в первом, и во втором случае будет поддерживать скорость сброса на необходимом уровне, а измерение будет более точным. Кроме того, электронный клапан значительно дороже механического, так как сам по себе является сложным механизмом и требует наличия схемы управления. Таким образом, наличие электронного клапана для корректного сброса воздуха из манжеты — это признак точного, дорогого и качественного тонометра.

Возможно недостаточно накачана манжета. Необходимо накачивать манжету на 30-40 мм рт.ст. выше Вашего предполагаемого верхнего (систолического) давления. Кроме того, причиной могут быть посторонние шумы или движения рукой во время измерения.

Необходимо заменить батарейки. Если прибор используется от адаптера сети, то данный адаптер не обеспечивает необходимой мощности. Также, возможно, негерметична камера в манжете. В этом случае необходимо обратиться в сервисный центр.

Нагнетание воздуха в автоматических приборах производится компрессором потребляющим большой ток. Дешевые батарейки как правило долго не выдерживают такого разряда и не обеспечивают нормальной продолжительности работы прибора. Рекомендуется использовать качественные алкалайновые элементы питания. Так же батарейки быстро «садятся» если заменять не все батарейки одновременно.

При использовании полуавтоматического прибора необходимо учитывать объем руки. Клапан сброса давления в полуавтоматическом приборе отрегулирован на средний размер руки взрослого человека (от 23 до 32 см.). Поэтому если объем руки значительно отличается от указанного, то скорость травления, особенно в верхней области давления, не соответствует необходимой. Для точного определения давления в этом случае необходима манжета соответствующая размеру руки с отрегулированным клапаном сброса давления. Кроме того, необходимо проверить, правильно ли надета манжета. Для этого сверьтесь с соответствующим разделом в инструкции по использованию прибора.

Для правильного и безопасного использования электронного тонометра с адаптером питания от сети, адаптер должен соответствовать требованиям указанным в технических характеристиках тонометра. Для примера, в технических характеристиках тонометра LD5a, указано: «Источник питания: 4 элемента 1,5 В типа «АА» ( щелочные «АМ-3″ ) или сетевой адаптер 6 В, 600 мА соответствующий по электробезопасности требованиям для изделий класса II типа В по ГОСТ Р 50267.0- 92. Полярность контактов штекера адаптера согласно рисунку, нанесенному на корпусе прибора ( минус — внутренний контакт штекера).» Помните, что указанные на корпусе или паспорте адаптера технические характеристики не всегда соблюдаются малоизвестными производителями. В этом случае, лучше приобрести адаптер с запасом по мощности до 800 — 1000 мА или более дорогой, но известного производителя. Производителем рекомендуется использовать с тонометрами адаптер питания LD-N057.

При измерении давления у людей с большим объемом руки может потребоваться манжета большего размера. Размер манжеты входящей в комплект указан в паспорте к прибору. Для получения точных результатов измерений необходимо, чтобы длина пневмокамеры манжеты была не меньше 80 % длины окружности руки, на которой производиться измерение. Ширина манжеты должна составлять около 40 % от окружности руки (в среднем 12-14 см). В электронных полуавтоматических приборах, как правило, при замене манжеты на манжету другого размера необходимо произвести настройку травящего клапана. Принцип регулировки травящего клапана зависит от конкретной модели и оговаривается в инструкции к прибору. Необходимо помнить, что большинство электронных тонометров индивидуального пользования рассчитаны на взрослого человека со среднестатистическим размерами тела. Для полных людей более правильным будет использовать механические тонометры с правильно подобранной манжетой. Использование коротких и узких манжет приводит к завышенным показаниям.

Чтобы правильно подобрать манжету к Вашему прибору, нужно учесть следующее:
• Cуществуют манжеты с одной и с двумя соединительными трубками. Как правило, для механических анероидных и полуавтоматических электронных тонометров используются манжеты с двумя соединительными трубками. Для автоматических электронных и некоторых механических тонометров используются манжеты с одной трубкой. —
• Для получения точных результатов измерений необходимо, чтобы длина пневмокамеры манжеты была не меньше 80 % длины окружности конечности, на которой производиться измерение. Ширина манжеты должна составлять около 40 % от окружности конечности (в среднем 12-14 см). Для облегчения подбора размера манжеты, производитель, как правило, указывает на упаковке длину окружности конечности соответствующей конкретной манжете.
• Для индивидуального (домашнего) использования тонометра удобнее будет использовать манжету с фиксирующим металлическим кольцом. Фиксирующее кольцо позволяет правильно и бес посторонней помощи одеть манжету. Для долговечности использования необходимо, чтобы кольцо в месте соединения было пропаяно.
• Камера манжеты, выполненная по бесшовной технологии гораздо долговечнее.
• Большое количество талька в пневмокамере может вывести из строя манометр или датчик электронного тонометра.

Разброс показаний возникает из-за различных помех создаваемых движениями руки или тела, окружающей обстановкой (например стуком по столу), разговором во время измерения. Разброс в показаниях неизбежен если измерения производить подряд. Повторные измерения производятся с интервалом 2-3 минуты, чтобы восстановить циркуляцию крови.Однако лицам,страдающим выраженным атеросклерозом ,вследствие значительной потери эластичности сосудов,требуется большее время между интервалами измерений (10-15 минут).Это касается и лиц, длительное время страдающих сахарным диабетом.Для более точного определения АД рекомендуется производить серии из 3-х последовательных измерений и рассчитывать среднее значение результатов измерений. Необходимо правильно и с одинаковым натяжением накладывать манжету. Разные положения манжеты приводят к разбросу показаний.

Этот аппарат предназначен для контроля артериального давления. Для нормальной работы прибора, необходимо проверить его, правильно настроить его. Такой прибор необходимо иметь в квартире не только людям, страдающим гипертонией. Каждому человеку нужно такое приспособление, с помощью которого можно контролировать АД, поскольку человеку приходится постоянно встречаться с негативными факторами, вызывающими его колебания. Ведь даже у абсолютно здоровых нередко бывают случаи, когда нарушается баланс АД. На рынке есть множество доступных и точных аппаратов для измерения этого показателя. Они в основном дают точные результаты измерений, но бывает, что происходит сбой. По этой причине важно знать, как проверить тонометр. Если возникло сомнение в правильности показаний прибора, а самостоятельно произвести проверку нет возможности, необходимо знать, где проверить тонометр на точность работы. Попробуем разобраться во всем.

Правильное измерение АД

Для получения верных измерений необходимо четко соблюдать некоторые правила:

1. Чтобы измерить давление, надевают манжету, которая есть у тонометра, на руку. Ее располагают на руке выше локтевого сгиба на 2 см. Если она расположена выше, показания будут выше истинных, а более низкое расположение ее, прибор покажет более низкие цифры.
2. Манжета подгоняется по размеру, и не должна свободно висеть на руке или передавливать ее. Если сама манжета слишком узкая, такой аппарат не подходит.
3. После размещения манжеты накачивается воздух резиновой камерой (грушей), если прибор механический или полуавтоматический.
4. После постепенного спускания воздуха, определяются показания АД.

Как избежать ошибочных результатов

Иногда аппарат дает неправильные показатели, потому требуется постоянно проверять его исправность. Но для этого нужно еще знать, какие типы тонометров существуют. Аптеки продают такие устройства для контролирования АД:

1. Механические. Ими сложновато измерять АД. Это способен выполнять только человек, обладающий хорошим слухом и умеющий точно определять моменты пульса фонендоскопом, фиксировать показатели, соответствующие этому моменту.
2. Полуавтоматы. Они похожи на автоматические устройства. Только воздух накачивается грушей вручную.
3. Электронные или автоматические относятся к наиболее современным аппаратам. Такими устройствами может пользоваться любой.

При правильном использовании любой прибор покажет точные результаты. Но, возможно, и появление ошибок. Электронные тонометры дают сбои при слабом заряде батареек. Также к ошибкам приводит неисправность какого-либо части аппарата: груши с манжетой, шланга, через который нагнетается воздух в манжету, или электронного механизма.

Настройка прибора

Проверить тонометр на точность возможно в аптеке. Осуществляется такая проверка с помощью эталонного прибора. При обнаружении неисправностей в момент покупки, можно вернуть аппарат и заменить на исправный. Есть еще специальная контролирующая установка, с помощью которой проверяют точность прибора. Но она дорогая, потому для домашней настройки прибора ее не всем по карману купить. Также можно обратиться в мастерскую, где есть возможность проверить тонометр на точность, и осуществить ремонт при необходимости.

Можно также к манжете одновременно подключить два прибора. Если один из этих приборов настроен точно, то такая проверка тонометра возможна в домашних условиях.

Каким образом можно проверить аппарат

Сейчас электронные аппараты наиболее популярны, поскольку имеют доступную цену. Для процедуры измерения АД ими не требуются специальные навыки от пользователя. С ним могут справиться даже люди в возрасте, женщины и подростки. Они легко включаются и отключаются по окончании проверки.

Но точность измерений играет главную роль. Электронные и автоматические аппараты нередко сбоят. По этой причине нужна постоянная поверка тонометра, позволяющая избегать ошибок.

Если у знакомых или соседей есть иное устройство, точность которого проверена, можно для контроля точности и настройки использовать его. Второй такой аппарат поможет проверить правильность показаний вашего тонометра, выявить погрешности при проведении измерений.

Некоторые придерживаются мнения, что механическими приборами измерения проводить лучше. Но современные автоматические аппараты отлично выполняют свои задачи. Одними из качественных тонометров являются устройства фирмы Omron.

Способ параллельного подключения помогает оценить каждый из двух приборов, проверить тонометры на точность.

Для правильной проверки следуют такому алгоритму:

• аппараты соединяют параллельно, для одновременного измерения;
• проводятся двойные тестирования для объективности оценки, контрольные испытания;
• в случае необходимости проверяют отдельные части прибора.

Обратите внимание, что интернет-магазин не занимается проведением поверки приборов!

Важный критерий при выборе тонометра, конечно же — точность. Ведь от этого важного показателя зависит представление об общем состоянии организма. Ответом на вопрос: «Какой тонометр самый точный?» будет — ртутный тонометр. Однако, из — за больших габаритов, его использование в домашних условиях весьма проблематично. Далее идут механические, автоматические и полуавтоматические тонометры. Многие считают, что автоматические тонометры менее точны, но на самом деле это не так. Современные автоматические тонометры разработаны с использованием новейших технологий, максимальная погрешность измерений может колебаться в пределах до ±3 мм. рт. ст.

Поверка и калибровка тонометров

Для начала стоит понять разницу между «поверкой» и «проверкой» тонометра. Поверка – это совокупность метрологических операций для определения точности тестируемого прибора. Поверка тонометров для медицинских учреждений должна проходить раз в год, для домашних достаточно раз в 3-5 лет. Поверка тонометров проводится в региональных центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ), где для проведения процедуры используется специальный аппарат, имитирующий артериальное давление и пульс человека. Аппарату задаются определенные параметры, которые сравнивают с результатами измерения проверяемого тонометра. При успешном прохождении поверки выдается соответствующее свидетельство, в противном случае прибор отправляется на повторную поверку или в сервисный центр, где выполняется калибровка тонометров. Адреса сервисных центров указаны в руководстве пользователя.

Следует отметить, что перед тем как отдать ваш прибор на поверку и дальнейшую настройку убедитесь в том, что вы правильно его используете. Дело в том, что в большинстве случаев неправильные показания тонометра связаны с его неправильной эксплуатацией.

От чего зависит точность тонометра?

Фиксация манжеты

Надевать манжету необходимо в соответствии со всеми правилами, которые предусмотрены в руководстве пользователя тонометра. Если этого не сделать, то в лучшем случае тонометр (автоматический или полуавтоматический) выдаст ошибку измерения, а в худшем – неверные результаты, на основе которых сформируется неправильное представление о текущем состоянии здоровья. Манжета должна располагаться на 1- 2 см. выше локтевой ямки и плотно прилегать к коже.

Размер манжеты

Манжета должна строго подходить по размеру, в противном случае, если манжета будет мала – результат измерения давления будет завышенным, а при слишком большом размере – заниженным. Ширина манжеты должна равняться 40% от окружности руки.

Соблюдения всех правил измерения артериального давления

В руководстве пользователя, который входит в комплектацию тонометра, отображены правила проведения процедуры измерения артериального давления. Необходимо СТРОГО следовать всем перечисленным рекомендациям, а также придерживаться основных советов при подготовке к измерению АД:

• Не курить за 30 минут;
• Не употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки;
• Отдохнуть 15-20 минут перед измерением.

Заряд батареи

Питание автоматических и полуавтоматических тонометров осуществляется от батареек, а в некоторых моделях предусмотрен адаптер для работы от сети. В случае низкого заряда батарей тонометр может выдать неверный результат измерения.

Поломка груши, манжеты, манометра, электронного блока

При каких либо замеченных неисправностях рекомендуется сразу обратиться в сервисный центр. Не в коем случае нельзя самим производить ремонт тонометра, особенно если он на гарантии.

Тест тонометров

Чтобы выяснить какой же тонометр точнее, а также наиболее удобен для использования, сравним приборы популярных производителей: Omron M1 Eco, Nissei WS-820, AND UA-777, Microlife BP A100, B.Well WA-55, Citizen CH-437C.

В результате проведенных тестов на лидирующей позиции оказался тонометр компании Omron. Функционал этого прибора дополнен возможностью расчета среднего значения артериального давления из 3 последних измерений, произведенных за 10 минут, что гарантирует высокую точность результата. Также, одним из плюсов является память прибора – результаты измерений (с регистрацией даты и времени) сохраняются даже в случае обесточивания. Немаловажно, что при повышенном уровне АД тонометр подает сигнал тревоги в виде мигающего значка на дисплее.

Результаты измерений нагляднее всего показывает тонометр AND, используя для этого классификацию артериального давления Всемирной Организации Здравоохранения, где используется цветная шкала, состоящая из трех цветов, указывающих на уровень АД: зеленый – низкое, желтый – оптимальное, красный – высокое. Курсор останавливается напротив определенного цвета, соответствующего уровню АД. Огромным плюсом является также и то, что это единственная модель среди тестируемых тонометров, которая имеет подписанные на русском языке кнопки управления.

Самая большая манжета оказалась у тонометров B.Well и Microlife. Размер манжеты позволяет провести процедуру измерения АД у людей с большой окружностью руки.

В итоге места распределились следующим образом:

1 место: Omron M1 Eco — за относительно небольшую цену имеет широкий и полезный функционал.

2 место: Nissei WS – 820 — запястный тонометр с памятью на двух пользователей и набором полезных функций.

3 место: AND UA-777 — автоматический тонометр, умеющий показывать уровень АД по шкале ВОЗ.

4 место: Microlife BP A100 — простой прибор с большой и удобной манжетой.

5 место: B.Well WA-55 – тонометр, имеющий плохо читаемый шрифт на дисплее.

6 место: Citizen CH-437C – тонометр с самой неудобной системой накачки воздуха в манжету и с самой маленькой памятью среди тестируемых тонометров.

Источник